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　　遺尿癥是指小寶寶在3歲以上白天仍不能控制排尿，或不能從睡覺中醒來而不自覺的排尿。小寶寶的遺尿癥多數(shù)是功能性的，屬于心理、情緒、行為異常性疾病的范疇；但也有少部分患兒是由于蟯蟲、先天性脊柱裂、脊髓損傷或大腦發(fā)育不全等器質(zhì)性病變所造成。中藥和西藥對(duì)遺尿癥都沒有特效，而按摩對(duì)遺尿癥療效最好，也是治療遺尿癥最為常用的方法。

　　●遺尿癥的病因病機(jī)

　　造成遺尿癥常見的原因有以下幾種：

　　(1)精神因素：其原因表現(xiàn)為過度疲勞，突然驚嚇，環(huán)境變化等引起患兒大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞的功能失調(diào)。

　　(2)不良習(xí)慣：有些小寶寶缺乏正確的照顧和教養(yǎng)。因此養(yǎng)成了不易改掉的不良習(xí)慣。

　　(3)脊柱、肛周病變：其原因表現(xiàn)為有時(shí)脊柱或脊髓的病變，如脊柱裂、脊髓炎或脊髓損傷等，或肛周蟯蟲活動(dòng)的刺激，都可能反饋性的刺激大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞，使控制排尿的能力失常。

　　按照中醫(yī)理論的分析，遺尿癥的發(fā)生是由于膀胱氣化不利，常見病因病機(jī)有以下幾種：

　　(1)腎氣虛寒：其病癥表現(xiàn)為多由先天稟賦不足或過度損傷，使腎氣未充又逢寒邪外感；或因?yàn)榫锰撽幒畠?nèi)盛，寒氣久滯腎中，膀胱失于溫煦。

　　(2)肺脾氣虛：其病癥原因?yàn)橥飧辛⌒埃蜻^度疲憊勞累，使肺失宣肅、脾失運(yùn)化、土不制水而見水泛失固。

　　(3)熱客肝腎：其病癥表現(xiàn)為外感火邪或五志內(nèi)傷，火郁于內(nèi)，留肝客腎；或溫?zé)嵯伦ⅲ瑵嵝跋缕劝螂?，使其失之于氣化，故而患此遺尿之癥。

　　●遺尿癥的診斷分型

　　(1)遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?、侔Y狀表現(xiàn)：三歲以上的小寶寶有白天不能控制排尿，或夜間不能醒來自行排尿的屬遺尿癥癥狀。

　?、诒鎰e癥狀：先天性脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、蟯蟲等病變，必要時(shí)作X片，血、便常規(guī)檢查等，，

　　(2)遺尿癥的辨證分型

　　臨床常見的病癥型有：

　?、倌I氣虛寒型：常見病癥表現(xiàn)為遺尿、尿頻，尤其夜尿次數(shù)較多，小便清長(zhǎng)，四肢不溫，胃寒體弱，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈虛無力。

　　②濕熱下注型：常見病癥表現(xiàn)為遺尿，小便黃赤，心煩熾熱，睡眠不安，納差便溏，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

　　(3)遺尿癥的治療原則

　　對(duì)遺尿癥的治療原則，應(yīng)為補(bǔ)腎益氣、固攝膀胱為主。

　　(4)遺尿癥的按摩手法

　?、賹⒒純褐糜诟┡P位，在第一腰椎至第五腰椎兩側(cè)華佗夾脊穴進(jìn)行連續(xù)壓追法，反復(fù)按摩，在局部觸痛明顯處為按摩重點(diǎn)。

　?、谠谘棵T、腎俞等穴用大魚際搓至發(fā)熱或皮膚微紅。

　　③用小魚際側(cè)面搓雙足心至熱，再揉涌泉穴。

　?、墀B神闕穴法：將患兒置于仰臥位。順時(shí)針方向掌揉小腹部；疊神闕，以壓到腹部有跳動(dòng)感為最佳，放松后局部發(fā)熱為宜。

　　⑤揉中極穴，在點(diǎn)壓此穴時(shí)，會(huì)陰部有脹感，再點(diǎn)揉小腹穴。

　?、拚仆拼笸葍?nèi)側(cè)，從血海穴到氣；中穴，反復(fù)按摩后，再揉同側(cè)血海和三陰交穴，并同時(shí)點(diǎn)壓兩穴。

　　(5)隨病癥類型增減手法

　?、倌I氣虛寒者：對(duì)腹部、背部進(jìn)行搓熱手法，按摩時(shí)間稍長(zhǎng)一點(diǎn)，并將小腹部的皮膚縱向提起進(jìn)行捻揉法，點(diǎn)揉中極穴。

　　②濕熱下注者：對(duì)腹、背部進(jìn)行搓熱手法，按摩時(shí)間稍短一些，點(diǎn)揉膀胱俞，揉腓腸肌，點(diǎn)三陰交等。

　　愛心提示

　　(1)要注意適當(dāng)休息，不要過于疲勞。

　　(2)要注意培養(yǎng)兒童的良好作息規(guī)律。

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